早期肺癌治疗 不再“伤筋动骨”

2018-03-29

肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一,近年来,由于吸烟和各种环境因素的影响,世界各国肺癌的发病率和病死率均迅速上升,一直高居所有恶性肿瘤的首位。在所有肺癌类型中,大约有80%的病例属于非小细胞肺癌,针对早期非小细胞肺癌,现阶段手术治疗是标准的治疗方法。

早期非小细胞肺癌,手术5年局部控制率为90%,5年生存率45%-60%。然而,有部分患者因罹患某些基础疾病(如慢阻肺、心脏功能不全),或因自身意愿,不接受手术治疗时,放射治疗便成为其首选治疗方式。质子重离子治疗,作为目前无法施用手术患者的最理想放射治疗手段,其在国内的临床应用,为早期肺癌的治疗增添了一大助力。


精准打击、威力强劲:

与常规放疗相比,质子重离子治疗具有优越的剂量分布特性(布拉格峰),可以更好地保护正常组织、提高肿瘤杀伤能力;针对对常规光子射线(如高能X线或者γ射线)不敏感的乏氧细胞,重离子射线也拥有强大的杀伤能力。


因此,对于心肺功能不佳的非小细胞肺癌患者来说,施用质子重离子治疗既能够避免“伤筋动骨”,又可以有效杀灭肿瘤,可谓是“一举两得”。


提高预后生活质量:

早期非小细胞肺癌患者预期生存期较长,因此,如何提升患者治疗后长期生存质量,也是评估该病种治疗的重要依据。


常规放射治疗产生的远期毒副作用,如心血管损伤、诱发第二原发肿瘤的几率等都相对较高。质子重离子治疗由于对正常组织的剂量更低,对于发生上述远期毒副作用的概率可以降低50%以上。


让肿瘤“立正站好听指挥”:

国际上现有报道的质子重离子治疗原发性肺癌的研究,其治疗应用的均是散射技术,照射范围较大,可能的毒副反应也较多。而我院使用目前最尖端的笔形束扫描技术,这是一种突破,可解决肺癌等“运动”器官肿瘤放疗中的照射范围大、照射精度低等难点,而此前国际上尚无应用先例。


自2015年5月开业以来,我院临床专家团队经过实践和改进,创新性地使用主动呼吸控制(ABC)、呼吸门控(Gating)技术,对运动中的肿瘤病灶进行精准定位,最大限度地减小呼吸运动对治疗的影响,让肿瘤“立正站好听指挥”。



质子重离子治疗进展:

截止2017年5月,我院已收治早期(I-II期)原发性非小细胞肺癌患者22例,经过质子重离子治疗和中位18个月(2~33.1月)的随访,相关数据分析表明质子重离子治疗取得了良好的疗效,目前粗生存率超过达95%,远高于常规放射治疗的经验数据。


接受质子重离子治疗的全部患者中,大多数患者肿瘤控制稳定,治疗后病灶退缩明显,仅出现2度及以下放射性毒副反应(如轻度放射性肺损伤、食管炎、皮肤反应等),即期疗效也高于常规放射治疗的经验数据。这些毒副反应,除轻度放射性肺炎后期转为肺纤维化外,其余经适当处理均在治疗后1个月内症状完全缓解,未影响患者正常生活质量。


肿瘤治疗是一个世界性的难题,肺癌更是国际公认的难治性肿瘤病种,即使是在医学技术不断发展的今天,对抗肿瘤的道路,依然任重而道远。


良好的初步疗效,希望可以带来令人满意的长期结果。质子重离技术,作为一项出色的肿瘤局部治疗手段,与靶向治疗、免疫治疗等治疗手段联合施用,也是将来肿瘤治疗的发展方向。相信随着研究的深入和技术的发展,质子重离子技术这一新兴技术使用的不断发展,必将给广大肿瘤患者带来更多的治疗选择和福音!


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